房事频率与精子质量

问：我和老公基本上是每周做爱3次左右，现在我们准备要孩子，他说为保持精子质量和活力，每周只能做爱一次。他还说得多吃韭菜之类的食物来壮阳，请问控制做爱次数、饮食改变这些做法和提高精子的质量有关系吗？



答：你们目前的做爱频率相当合适，不会因此而影响精子的质量和活力。不少不育病人爱问大夫这样的问题：“多长时间同房一次最容易怀孕？”因为有的人劝告他们，勤同房碰上的机会更多些；而有的人，特别是信中医的人则教他们少同房几次好，因为清心寡欲才能养精蓄锐。的确，这是个很重要的问题。撇开其他方面的问题不管，从生育角度来看，房事的频率到底该如何掌握好呢？



还有的人问大夫：“为什么化验精液之前还得禁忌房事3～5天呢？我好不容易来一趟，今天凑合取点儿算了。”
这两个问题的着眼点不同，但实质是一样的，那就是性生活的次数(射精频度)对精液的质量有影响吗？大家已经知道，精子在睾丸内生成后就进入附睾，差不多有一半会在到达附睾尾之前就老化、分解、被吸收了。平时贮存在附睾尾中的成熟精子占整个生殖道中的70%，只有2%贮存在输精管内，其余的贮存在输精管壶腹。精囊虽说不是精子的贮存库，但在性静止期精液会有少量流入精囊，并把精子带进去，禁欲的时间越久，贮存在里面的精子也就越多。精子在附睾内达到成熟，获得了为受精所必需的运动能力。所以说附睾的这种环境对于精子的存活还是有利的。尽管如此，精子也不能无限期地存活下去，在贮存过程中会逐渐衰老，并丧失活力。



精子头部胞浆可出现黑点，头部可以全部着色或完全不着色。随着排精次数的多寡，附睾内衰老精子的解体和新成熟精子的产生之间，将形成一种动态平衡，维持一定的储备。长期中止性生活时，精子会首先失去受精能力，然后失去运动力，最后在输精管内解体，结果是精液质量下降，也就是说衰老精子的比例会不断扩大。比如夫妇两地分居长期节欲后，前几次射出的精液中所含的老化精子必然较多。而老化的精子因顶体发生改变受精能力下降，如果受精的话也会因染色体和脱氧核糖核酸含量的改变、而易使胎儿的中枢神经系统发育受到影响，造成智力低下、畸形、或导致流产。所以，从增加受孕机会看，禁欲太久是不利的，而且同房次数太少，精子与卵相遇的机会也少，这样做对于不育病人来说是不利的。



国外曾对射精频度与精液质量的关系作过详细的临床研究。志愿者每天手淫一次采集精液标本，共采集21天。在试验前每人取3次精液样本，每次采集之前应禁房事3～5日，取其平均值作为自身对照。结果发现在试验的最初4天内，精子密度、精液量及精子总数逐步减少到对照值的70%，60%及50%。但当睾丸外精子储备排空后，则各指标趋于稳定，并维持到第21天。看起来，这三项指标在试验第5～21天时相对稳定。但是当禁欲时间少于12小时的情况下，精子密度和精液量减至对照值的一半，精子总数下降更明显，只及对照值的28%。结果表明禁欲24小时就能使精子储备迅速增加。所以作者认为对于生育力有问题的男子来说，有必要在估计的计划受孕日前，禁欲3～5天。为了保证上述指标和要求，采取隔日同房一次比每日同房一次更能增加女方受孕的机会。